Para tener en cuenta la funcionalidad de un Test, es básico entrar a valorar la INFORMACIÓN que nos aporta. EL ÁNGULO INFRAESTERNAL nos indica la orientación del ESQUELETO AXIAL (compresión/ expansión) y como se organiza la COMPENSACIÓN necesaria en el tórax cumplimentando la FASE DE LA RESPIRACIÓN A LA QUE ES MÁS COMPLICADO ACCEDER.

En el caso de los WIDE ISA, (más de 100º) el diafragma se presenta (aunque descendido), MÁS ELEVADO que en los NARROW, respondiendo a la POSICIÓN EXHALATORIA DEL ESQUELETO AXIAL.  Los oblicuos, COMPENSATORIAMENTE, ceden y pierden ventaja mecánica para promover lo más parecido a UNA FASE INSPIRATORIA, que en realidad es un FAKE.

En el caso de los NARROW, (hasta 90º), ocurre AL REVÉS: el diafragma está más descendido todavía, respondiendo a un ESQUELETO AXIAL HIPERINFLADO, y los OEs COMPRIMEN EL TÓRAX intentando promover el ascenso del diafragma torácico en un intento fallido de promover la EXHALACIÓN, que en realidad también es una estrategia COMPENSATORIA. 

Sin embargo, lo que observamos habitualmente sobre el comportamiento del esqueleto axial NO SUELE MANIFESTARSE de este modo, ya que la inmensa mayoría posee una CADENA POSTERIOR CONCÉNTRICAMENTE SOBRECARGADA y además UNA MANIFIESTA COMPRESIÓN ANTERIOR DEL TÓRAX, viéndose alteradas múltiples mecánicas; por lo tanto, el ISA NO ES UN ABSOLUTO A LA HORA DE PRESCRIBIR.

LLegados a este punto, e independientemente de la información que pueda ofrecer el ISA A NIVEL MECÁNICO (COMPRESIÓN en los WIDE y EXPANSIÓN en los NARROW), particularmente me inclino hacia la visión mucho más sencilla de PRI*, que no contempla el ISA como susceptible de ser valorado, ante la IMPORTANCIA DE TENER CLARO que lo que nos interesa es la REGULACIÓN DE LA PRESIÓN INTRATORÁCICA y EL COSTO ESTRUCTURAL QUE IMPLICARÍA NO LOGRARLO: incapacidad de APLICAR FUERZA (RI/EXT/ADD👎🏻), inaccesibilidad a los PLANOS FRONTAL Y TRANSVERSAL, disfunción DEL SUELO PÉLVICO, estrés SISTÉMICO, dominancia SIMPÁTICA, rigidez, dolor…esto SÍ ES UN ABSOLUTO y lo que INICIALMENTE debería ser implementado , ATENDIENDO A CADA INDIVIDUALIDAD y a su relación con la CARGA GRAVITATORIA.

Así que, en realidad, el ABORDAJE es mucho menos complicado: 

NECESITAMOS OIs y TVAs EN FUNCIÓN; tan claro como que el CONTROL DEL PLANO SAGITAL mediante el patrón respiratorio diafragmático ES SIEMPRE EL PUNTO DE PARTIDA, y la RESPIRACIÓN ACCESORIA la PRIMERA CAPA A ELIMINAR,  porque sólo de este modo tendremos acceso a las MECÁNICAS que necesitamos: las dimensiones del ISA son lo de menos si ES DINÁMICO y observamos que  LOS OIs MANTIENEN EL CONTROL EXCÉNTRICO DURANTE LA FASE INSPIRATORIA, lo que va a repercutir en el establecimiento de una LORDOSIS CERVICAL NEUTRA (sin la presión de la musculatura accesoria) y una CIFOSIS TORÁCICA FUNCIONAL, clave en la ALTERNANCIA .

Una vez consigamos esto, está garantizado el éxito del acceso AL PLANO FRONTAL Y TRANSVERSAL, junto con el SUELO PÉLVICO EN FUNCIÓN, que determinará junto con los OIs y TVAs, la ALTERNANCIA DE LOS ILÍACOS, la NUTACIÓN Y CONTRANUTACIÓN DEL SACRO y el acceso al FULL ROM, tanto en hombro como en cadera.

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